Një provë e re klinike sugjeron që ivabradine mund të jetë efektive në trajtimin e sindromës së takikardisë ortostatike posturale, i njohur ndryshe si POTS.
Autorët e studimit hulumtuan ilaçin ivabradine dhe efektet e tij në rrahjet e zemrës, cilësinë e jetës dhe nivelet e norepinefrinës plazmatike në personat që jetojnë me POTS. Norepinefrina është një hormon stresi dhe neurotransmetues. Në plazmën e gjakut, përdoret si masë e aktivitetit të sistemit nervor simpatik. Pjesëmarrësit në provë përjetuan një ulje të rrahjeve të zemrës, përmirësim të simptomave të tyre dhe cilësinë e përgjithshme të jetës një muaj pas marrjes së ilaçit.
“Ivabradine është një agjent i ri i aprovuar nga FDA për dështimin e zemrës, por bazuar në mekanizmin e tij ne menduam se mund të ishte i dobishëm për pacientët me POTS pasi zvogëlon rrahjet e zemrës pa ndikuar në presionin e gjakut”, tha Pam Taub, MD, kardiolog në Institutin Kardiovaskular në UC San Diego Health dhe profesor i asociuar i mjekësisë në UC San Diego School of Medicine. “Kur mund të ulim rrahjet e zemrës, ne po u sigurojmë këtyre pacientëve aftësinë për t’u ngritur në këmbë, diçka që ata nuk mund ta bënin pa vështirësi më parë për shkak të diagnozës së tyre POTS.
“Studimi përfshiu 22 individë, mosha mesatare e të cilëve ishte 32 vjeç. Secili pjesëmarrës ishte shqyrtuar dhe rekrutuar nga klinikat e kardiologjisë në UC San Diego Health nga 2018 në 2020.
Studimi përdori një model kryqëzimi të rastësishëm, të kontrolluar me placebo, në të cilin pacientët filluan me ivabradine ose me një placebo për një muaj. Në fund të muajit, të gjithë pjesëmarrësit iu nënshtruan një periudhe shpëlarjeje ku as ilaçi as placebo nuk u mor për një javë. Pas kësaj periudhe, pjesëmarrësit që kishin marrë më parë ivabradine kaluan në placebo dhe anasjelltas për një muaj.
Gjatë dy muajve, pacientët gjithashtu u takuan me studiuesit në shtatë vizita të ndryshme në klinika në të cilat u matën nivelet e norepinefrinës në plazmë dhe u bë testimi i ngritjes së kokës për të vëzhguar rrahjet e zemrës së pacientit kur ulej, shtrihej ose ngrihej në këmbë.
“Para studimit, këta pacientë do të jetonin me ritme të ngritura të zemrës që varionin nga 100 në 115 rrahje në minutë kur qëndronin në këmbë,” tha Taub. “Pas marrjes së ivabradin dy herë në ditë për një muaj, rrahjet e zemrës në këmbë u ulën ndjeshëm në rreth 77 rrahje në minutë krahasuar me grupin e placebo. Pjesëmarrësit gjithashtu raportuan përmirësim në masat e cilësisë së jetës kur ishin me ilaç.”Studiuesit gjithashtu vunë në dukje se ivabradin tolerohej mirë pa efekte anësore të rëndësishme ndërsa barnat e tjera të përdorura për të ulur rrahjet e zemrës, të tilla si bllokuesit beta, mund të shkaktojnë lodhje dhe uljen e presionit të gjakut. Taub tha se studimi ishte prova e parë klinike e rastësishme duke përdorur ivabradine për të trajtuar POTS.
POTS zakonisht shkaktohet nga një infeksion viral, traumë, operacion ose nga regjimi në shtrat dhe më së shpeshti prek gratë e reja që janë ose sportiste ose shumë aktive. Aktualisht, nuk ka asnjë trajtim të aprovuar nga FDA për POTS dhe gjendja mund të ndikojë rëndë në cilësinë e jetës. Simptoma të tjera të POTS përfshijnë “trurin e lodhur”, rrahjet e zemrës, dridhjet, dobësinë, shikimin e paqartë dhe lodhjen. Kohët e fundit, POTS është identifikuar si një simptomë e mundshme “afatgjatë” i COVID-19.
“Në praktikën tonë bashkëkohore, ne po shohim pacientë të cilët më parë kanë qenë të infektuar me COVID-19 të paraqitur me simptoma në përputhje me POTS”, tha Jonathan Hsu, MD, kardiolog në UC San Diego Health. “Duke pasur parasysh ngjashmëritë, ky studim çon në pyetjen nëse terapia me ivabradine mund të ndihmojë pacientët që përjetojnë simptoma të ngjashme pas një infeksioni COVID-19, dhe të sigurojë një zonë të rëndësishme për studimin e ardhshëm gjithashtu.”
Autorët thanë se shpresojnë që ivabradine të konsiderohet si një mundësi e mundshme e trajtimit për ata me një diagnozë të konfirmuar të POTS. Aktualisht, ilaçi nuk është i aprovuar nga FDA për sëmundjen dhe kur përdoret klinikisht do të ishte përdorim “jashtë etiketës”. “Ngjashëm me pacientët me COVID-19, pacientët me POTS duhet të ndiqen me kujdes,” tha Taub. “Trajtimi për POTS duhet të personalizohet për secilin individ dhe me këtë ilaç, i shoqëruar me terapi jetese, duke përfshirë ushtrime specifike për POTS, ne shpresojmë se do të shohim më shumë individë që e kapërcejnë këtë gjendje fatkeqe.”
Marrë nga Science Daily.
