Protokolli i botuar besohet të jetë i pari në epokën e COVID
Duke e pranuar faktin që COVID-19 mund të jetë këtu përgjithmonë, Universiteti i Shëndetit dhe Shkencës i Oregonit ka hedhur një seri hapash për të përgatitur pacientët për kirurgji elektive pas sëmundjes së tyre.
Vlerësimi i përshkruar në një koment të botuar në revistën Perioperative Medicine, besohet të jetë protokolli i parë i botuar që përcakton një rrugë përpara të epokës së COVID në mjekësinë amerikane.
“Ne mendojmë se kjo është risi,” tha autori i lartë Avital O’Glasser , MD, profesor i asociuar i mjekësisë në Shkollën e Mjekësisë OHSU. “Ne shpresojmë që klinikat dhe qendrat e tjera kirurgjikale ta përdorin këtë për të mbajtur të sigurt pacientët e tyre.”
Puna filloi rreth Ditës së Përkujtimit, kur klinikët e OHSU filluan të shohin një numër në rritje të pacientëve që kishin mbijetuar COVID-19, por tani kishin nevojë për lloje të panumërta të kirurgjisë elektive. Këta pacientë kishin nevojë për zëvendësime të ijëve, riparime të frakturave, kolonoskopi dhe procedura të tjera që normalisht rrjedhin përmes spitalit OHSU.
“Në atë kohë, fokusi kryesor ishte në protokollet e izolimit të pacientit dhe përcaktimin e PPE të duhur për ofruesit,” tha bashkëautorja Katie Schenning, MD, MPH, profesoreshë e asociuar e anestezologjisë dhe mjekësisë perioperative në Shkollën e Mjekësisë OHSU. “Si të menaxhojmë në mënyrë të sigurt pacientët kirurgjikalë që ishin shëruar nga COVID ishte një kuti e madhe e zezë”.
Kirurgët kishin shqetësime në lidhje me mpiksjen e gjakut, dhëmbëza kardiake dhe raporte të tjera të hershme të gjendjes së kompromentuar të të mbijetuarve nga COVID. Ata dëshironin të siguroheshin që operacioni do të ishte i sigurt për këta pacientë.
“Ky nuk është grip,” tha O’Glasser . “Nuk është një infeksion i thjeshtë i frymëmarrjes. Është një sëmundje serioze, potencialisht fatale që prek të gjitha organet në trup. Kjo është arsyeja pse ne duam të ngadalësojmë procesin dhe të sigurohemi se është mjaft e sigurtë që një pacient t’i nënshtrohet një operacioni.”
Studiuesit kombinuan të dhënat e botuara në të gjithë botën për rezultatet shëndetësore të pacientëve që iu nënshtruan një operacioni pas sëmundjes. Nga mesi i gushtit, OHSU kishte miratuar një sërë udhëzimesh bazuar në kërkimin.
Ndër rekomandimet kryesore:
- Koha minimale e rikuperimit: Protokolli kërkon që të pritet një minimum prej katër javësh nga testi fillestar COVID-pozitiv për pacientët që kishin një infeksion asimptomatik dhe gjashtë deri në tetë javë për ata që ishin më të sëmurë “, duke pranuar se aktualisht ka pak të dhëna për afatin e rikuperimit.”
- Vlerësimi: Historia e pacientit dhe vlerësimi fizik për të përcaktuar ndonjë ndërlikim të mundshëm të operacionit dhe për të përcaktuar nëse një pacient është kthyer në shëndetin e tij “para-COVID”.
- Testimi objektiv: Protokolli përfshin udhëzime për analiza specifike të tilla si analiza e gjakut bazuar në moshën e një pacienti, ashpërsinë e simptomave, qoftë kjo një procedurë madhore apo e vogël, dhe nëse përfshin vënien e një pacienti nën anestezi të përgjithshme.
Protokolli nuk merr parasysh pacientët që nuk janë shëruar nga sëmundja, të njohur si transportues të gjatë COVID.
“Ndërsa miliona njerëz në SHBA janë shëruar nga COVID dhe po paraqiten për operacione elektive dhe jo urgjente, ne mendojmë se është e përshtatshme të vendosim një standard për vlerësimin para operacionit, duke pasur parasysh rrezikun e lartë të komplikimeve dhe shkallën e lartë të pasigurisë klinike”, shkruajnë autorët.
Marrë nga Science Daily.
