Medikamentet për të trajtuar presionin e lartë të gjakut nuk ndikuan për keq në rezultatet midis pacientëve të shtruar në spital me COVID-19, gjetën një ekip ndërkombëtar të udhëhequr nga studiues në Shkollën e Mjekësisë Perelman në Universitetin e Pensilvanisë. Studimi, i botuar sot në Lancet Respiratory.
Si pjesë e provës REPLACE COVID, hetuesit ekzaminuan nëse frenuesit ACE (ACEI) ose bllokuesit e receptorëve të angiotensinës (ARB) – dy klasa ilaçesh për të trajtuar presionin e lartë të gjakut – mund të ndihmojnë në zbutjen e komplikimeve ose të çojnë në simptoma më të rënda. Më shumë se 49 milion amerikanë të rritur marrin ilaçe për të trajtuar hipertensionin, dhe midis tyre, rreth 83 përqind (41 milion) marrin një ACEI ose ARB, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve.
Në fillim të pandemisë, u ngrit një shqetësim në lidhje me përdorimin e ACEI ose ARB në vendosjen e COVID-19, pasi që disa studime kishin sugjeruar që këto ilaçe mund të rregullojnë receptorët qelizorë për virusin SARS-CoV-2 që mund të ndihmojnë potencialisht në replikimin viral. Sidoqoftë, u konsiderua gjithashtu se disa efekte të këtyre ilaçeve mund të ishin mbrojtës ndaj virusit.
“Studimet vëzhguese u bënë me shpejtësi, por provat e rastësishme janë të rëndësishme për të vendosur një përgjigje përfundimtare në lidhje me ndikimin e mundshëm të këtyre ilaçeve të presionit të gjakut që përdoren zakonisht në mjedisin e COVID-19”, tha autori korrespondent i studimit dhe autori i lartë Julio A. Chirinos, MD, PhD, një profesor i asociuar i Mjekësisë Kardiovaskulare në Shkollën e Mjekësisë Perelman. “Rezultatet e provave tona tregojnë se këto medikamente mund të vazhdojnë në mënyrë të sigurt për pacientët e shtruar në spital me COVID-19.”
ACEI dhe ARB janë ndër ilaçet më të përshkruara në botë, dhe një lidhje e mundshme midis atyre ilaçeve dhe rezultateve të COVID-19 ka implikime të mëdha globale në shëndet, thonë autorët. Disa studime vëzhguese sugjeruan – asnjë lidhje midis përdorimit ambulator të ACEI ose ARB dhe rrezikut të shtrimit në spital COVID-19, por provat e një prove të rastësishme me cilësi të lartë mungonin, deri më tani.
Për testimin, hetuesit regjistruan 152 pjesëmarrës në të gjithë vendet midis 31 marsit dhe 20 gushtit të vitit 2020, të cilët ishin të shtruar në spital me COVID-19 dhe tashmë duke përdorur një nga ilaçet. Pjesëmarrësit u caktuan rastësisht ose të ndalonin ose të vazhdonin të merrnin ilaçet e tyre të përshkruara dhe të monitoroheshin nga afër për të vlerësuar efektin e ndërprerjes së përkohshme të terapisë.
Hetuesit zhvilluan një rezultat inovativ të gradës globale për të klasifikuar rezultatet e pacientit bazuar në katër faktorë: koha deri në vdekje, gjatësia e kohës e mbështetur nga ventilimi mekanik ose oksigjenimi i membranës ekstrakorporeale (ECMO), gjatësia e kohës në terapinë e zëvendësimit të veshkave dhe një vlerësim të modifikuar të dështimit të organeve. Përmes analizimit të të dhënave për rezultatin e pacientit, ekipi zbuloi se ndërprerja e ACEI-ve dhe ARB-ve krahasuar me vazhdimin e këtyre ilaçeve nuk kishte asnjë efekt në rezultatin global të gradës.
Kjo dëshmi mbështet rekomandimet e shoqërisë ndërkombëtare për vazhdimin e terapisë ACEI dhe ARB në pacientët e pranuar në spital me COVID-19, përveç nëse ekziston një çështje e qartë, alternative mjekësore me terapinë e vazhdueshme.
“Në fillim të pandemisë, pacientët ishin të shqetësuar për dëmin e perceptuar bazuar në informacion të kufizuar dhe jo të plotë, dhe për fat të keq, disa këmbëngulën për të ndaluar ilaçet e tyre. Sidoqoftë, ndalimi i këtyre ilaçeve në mënyrë të panevojshme mund të rrisë rrezikun për komplikime të rënda, duke përfshirë sulmin në zemër dhe goditjen në tru , “tha autori i parë Jordana B. Cohen, MD, MSCE, një profesor asistent në ndarjen e Renal-Elektrolit dhe Hipertensionit, dhe një hetues bashkë-kryesor me Chirinos. “Tani kemi prova me cilësi të lartë për të mbështetur rekomandimin tonë që pacientët të vazhdojnë të marrin këto ilaçe siç është përshkruar”.
Aktualisht, testimet janë duke u zhvilluar për të përcaktuar nëse përdorimi i këtyre ilaçeve është efektiv për trajtimin e COVID-19.
