Pasqyrim
Mbledhja e mostrave nga sipërfaqja e mukozës respiratore me tamponë nazofaringeale është një procedurë e përdorur për diagnostikimin e Covid-19 tek të rriturit dhe fëmijët. Procedura përdoret gjithashtu për të testuar pacientët të dyshuar me infeksion të frymëmarrjes të shkaktuar nga viruse të tjera dhe disa baktere. Kjo video përshkruan mbledhjen e mostrave të nazofaringjit për zbulimin e Covid-19, sëmundja e shkaktuar nga infeksioni me sindromën e rëndë akute të frymëmarrjes koronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Nuk ka kundërindikacione specifike për mbledhjen e mostrave me shtupë nazofaringeale. Sidoqoftë, punëtorët medicinal duhet të jenë të kujdesshëm nëse pacienti ka pasur trauma ose operacione të hundës së rrishtazi, ka një septum të hundës të devijuar dukshëm, ose ka një histori të pasazheve hundore të bllokuara kronikisht ose koagulopati të rëndë.
Përgatitja dhe pajisjet
Tamponët nazofaringeale prodhohen posaçërisht për të patur boshte të gjatë, fleksibël të bërë prej plastike ose metali dhe lloje të bëra prej poliesteri, mëndafshi apo najloni. Përveç tamponave nazofaringeale, do t’ju duhet pajisje mbrojtëse personale (PPE), duke përfshirë një fustan, doreza jostile, një maskë mbrojtëse dhe një mburojë të fytyrës, siç përshkruhet më poshtë. Sigurohuni që të gjitha tubat e mostrës të jenë etiketuar dhe që formularet e duhura të kërkesës janë plotësuar para fillimit të procedurës.
Është thelbësore që të ndiqni masat paraprake të frymëmarrjes dhe të kontaktit të përcaktuara nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) dhe nga institucioni juaj dhe të vendosni në mënyrë të saktë PPE. Nëse është e mundur, ju duhet të veshni dhe të hiqni PPE në prani të një vëzhguesi për t’u siguruar që nuk ka prishje në teknikë që mund të përbëjë një rrezik të kontaminimit.
Së pari, vishni një mantel mbrojtës, lani duart me sapun dhe ujë (ose përdorni një tretje të bazuar në alkool), dhe vendosni një palë doreza josterile. Pastaj vendosni një maskë mbrojtëse me një vlerësim prej N95 ose më të lartë, siç rekomandohet nga CDC. Më në fund vendosni një mburojë fytyre për mbrojtjen e fytyrës dhe syve.
Procedura
Maska rekomandohet për të gjithë pacientët që dyshohet se kanë Covid-19. Kërkojini pacientit të heq maskën e saj dhe të fryjë hundën për të pastruar sekrecionet e tepërta nga pasazhet e hundës. Hiqni tamponin nga paketimi. Tërhiqeni pak kokën e pacientit, në mënyrë që pasazhet e hundës të bëhen më të arritshme. Kërkojini pacientit të mbyllë sytë për të pakësuar sikletin e butë të procedurës. Vendosni butësisht tamponin përgjatë septumit të hundës, vetëm mbi tabanin e kalimit të hundës, në nazofaringë, derisa të ndihet rezistenca.
Vendoseni tamponin në vrimat e hundës, paralel me qiellzën. Nëse zbuloni rezistencë ndaj kalimit të shtupës, tërhiqeni dhe provoni ta rigjeni atë në një kënd tjetër, më afër tabanit të kanalit të hundës. Tampoja duhet të arrijë një thellësi të barabartë me distancën nga hunda deri në hapjen e jashtme të veshit. CDC rekomandon lënien e shtupës në vend për disa sekonda për të thithur sekrecione dhe pastaj ngadalë e hiqni shtupën gjatë rrotullimit të saj. Institucioni juaj gjithashtu mund të rekomandojë rrotullimin e shtupës në vend disa herë përpara se ta hiqni atë. Kërkojini pacientit ta rivendosë maskën e saj.
Manovrimi me mostër
Hapni tubin përmbledhës dhe futni tamponin në tub. Thyejeni tamponin në brazdë dhe hidhni atë që mbetet. Mbyllni tubin përmbledhës të etiketuar dhe vendoseni në një qese biohazarde. Në varësi të praktikave institucionale, mostrën mund ta ktheni në paketimin e vet origjinal për transport. Ndiqni udhëzimet e CDC për përpunimin e drejtpërdrejtë të mostrës së shtupës ose vendosjen e shtupës në mjedis me ose pa frigorifer.
Heqja e pajisjeve mbrojtëse personale
Hiqni PPE-në tuaj siç tregohet në video dhe përshkruhet këtu ose në përputhje me standardet në institucionin tuaj. Së pari, hiqni fustanin dhe dorezat. Pastroni duart me një solucion të bazuar në alkool ose sapun dhe ujë. Vendosni një palë doreza të reja, dhe pastaj hiqni mburojën e fytyrës tuaj ose hiqni atë ose pastrojeni dhe ruajeni në përputhje me udhëzimet në institucionin tuaj. Hiqni dorezat, rivendosni duart tuaja dhe vendosni një palë doreza tjetër; pastaj hiqni maskën tuaj dhe ndiqni udhëzimet tuaja institucionale për asgjësim ose ripërdorim. Më në fund, hiqni palën e fundit të dorezave dhe lani duart.
Përmbledhje
Kjo video demonstron mbledhjen e mostrave nga sipërfaqja e mukozës së frymëmarrjes me tampon nazofaringeal për diagnostikimin e Covid-19 tek të rriturit dhe tek fëmijët. Është e rëndësishme të përdorni PPE të aprovuar dhe teknikën e duhur për të minimizuar mundësinë e përhapjes së virusit.
Artikullin origjinal e gjeni në “The New England Journal of Medicine“.
